世界卫生组织确定心理健康的六大标志

世界卫生组织确定心理健康的六大标志

"有良好的自我意识,能做到自知自觉,既对自己的优点和长处感到欣慰,保持自尊、自信,又不因自己的缺点感到沮丧。"
世界卫生组织关于健康的定义

世界卫生组织关于健康的定义

"健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态,以及良好的适应力,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。"
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未来5~10年,我国精神心理医学将会崛起!

未来5~10年,我国精神心理医学将会崛起!

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  • 发布时间:2018-09-14 12:04
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【概要描述】2016年12月3日,由奇异果众创空间、百川医汇主办的2016中国医疗康复产业峰会在上海复旦皇冠酒店成功举办,活动邀请了多位专家进行主题演讲,并举行三场不同主题的圆桌论坛。

未来5~10年,我国精神心理医学将会崛起!

【概要描述】2016年12月3日,由奇异果众创空间、百川医汇主办的2016中国医疗康复产业峰会在上海复旦皇冠酒店成功举办,活动邀请了多位专家进行主题演讲,并举行三场不同主题的圆桌论坛。

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  2016年12月3日,由奇异果众创空间、百川医汇主办的2016中国医疗康复产业峰会在上海复旦皇冠酒店成功举办,活动邀请了多位专家进行主题演讲,并举行三场不同主题的圆桌论坛。在本次活动的医疗康复论坛上,国际伤残康复联盟精神心理部孙欣羊主任作为论坛嘉宾分享了他关于精神心理康复方面的心得体会。本文为嘉宾分享实录,奇异果做了不修改原意的整理和部分删减。

  孙欣羊主任正在回答现场观众提问

  我的专业是精神和心理方面,我想在座的各位对这块可能会相对陌生一些。如果来到这里之前你们对这个领域不是特别了解,今天可以听一下,因为不管是骨科还是耳鼻喉科,可能现在的市场比较大,但是我可以很负责任的跟大家说,保守的说,在未来的5-10年,我们将会看到中国精神医学和心理学的崛起。

  所以我们的市场是在将来,如果大家有一个超前的眼光可以考虑一下这个领域。最近外媒也是通过国内的数据发现,中国有一亿以上的精神疾病患者,所说的精神疾病是包括哪些呢?大家听说过精神分裂症,精神分裂症是精神疾病中最主要的精神障碍,除此以外还有双向情感障碍,重度抑郁症,这些都是典型的精神疾病,除此以外还包括焦虑症、强迫症,疑病症等,非常多。还有儿童的自闭症、多动症都是属于这个范畴。如果说中国一亿多人有精神障碍,那么中国大概有将近1/10的人群在这个精神疾病的范围当中。

  我看到今天来到这里参会大概有5、60个人,大家可以想像1/10是一个什么概念,当然我不是说我们今天在座的有5、6个,这是一个概率,如果从一个更广泛的心理角度来说,可以说100%的人都有心理问题。大家有没有一点害怕?或者觉得我是在危言耸听,其实心理问题的内涵和外延是非常广的,中国在普通大众的概念中对心理问题的概念不是非常清楚和了解,但是随着科普工作的发展,这种大众对心理、精神疾病的意识会快速的提高,特别是通过网络和新媒体的普及,很多精神疾病的问题已经让大家知晓,明星抑郁症自杀的现象,比如张国荣、乔任梁,使大家对抑郁症有越来越多的认识,越来越了解抑郁症这么可怕,可以让人自杀。

  说得轻一点,其实心理问题无处不在,比如说站在这里,拿着话筒面对50人讲话,心里有点紧张,手有点抖,会出汗、声音有点抖,甚至说不出话来,脸红心跳,我很紧张,其实这就可能是一种社交障碍的倾向。比如说一个漂亮的女孩子坐在你身边你就开始脸红心跳,心里想问她要电话,不敢要,偷偷看两眼好漂亮,不敢讲话,这可能也是一种社交障碍的倾向。社交障碍是心理问题当中非常普遍的一种。再比如说在家里面,你的脾气很暴,动不动就大发脾气,自己不想,但是控制不住自己再发脾气,这是情绪管理问题。你会发现在你的生活当中,是不是也需要有一些心理方面的帮助,所以我说中国的心理学和精神医学市场在不久的将来会呈现一个遍地开花的趋势。

  从康复角度来说,精神疾病的康复不像是骨科和耳鼻喉科这些疾病,一次性可以搞定,有一个器械或通过手术可以改变它伤残的那一部分,使他可以恢复正常人的生活,精神和心理的康复是一生的事情,不是说我有一个器械有一个药物,吃完之后我的病就好了,很多精神疾病是持续一生的。以精神分裂症为例,首发的精神病人服药需要两到三年,再发的精神病人服药需要三到五年,第三次发作建议终身服药,大家可以想象终身服药是一个什么样的概念,大家知道慢病比如糖尿病、高血压这样的可能需要长期服药,其实是精神疾病也需要长期服药。

  如果从康复的商业价值角度来说,可能对于精神病人而言没有太多像骨科的器械那样可以有商业转化的这样一个契机,但是心理的康复涉及很多,不知道大家有没有听说过宣泄器具,对于有情绪管理障碍这类心理问题的人群,我们会有一种宣泄室,里面会有一些宣泄器械,宣泄器械有多种多样。大家还有没有听过沙盘,这是针对小孩子的,小孩子在沙盘当中的活动和运动有一定的治疗功效,沙盘可大可小,可以有半个房间这么大的沙盘。还有包括生物反馈仪,这是临床上也用得很多,生物反馈仪是通过仪器把人体的生理信号转化成电信号让本人看到,帮助人来缓解情绪,调节自己的情感。还有心理测评仪,心理测评也是一个非常大的产业,如果大家之前对这个方面不是特别了解的话,可以去了解一下,寻找专业切入点。

  我从事这个行业不是特别的久,也不是特别的资深,但是有一定的经验,今天也愿意跟大家有一个互动,如果大家在这个领域有什么样的问题,我会尽我所能为大家解答。谢谢。

  参会嘉宾:目前我们是搞医疗的互联网+,专注在医疗辅助的微诊断工具,我印象很深的是十几年前国际上抑郁、焦虑、包括失眠的量表非常多,中国很多医生基本上每个医院,很多专家他们用的量表也不一样,从您的角度看的话,目前有哪些量表比较适合在线上帮助医生做辅助诊断或者病人做自诊?或者是国际上有没有一些新的量表?

  孙欣羊:量表现在是心理测量的一个部分,非常重要,但是呢,现在量表已经遍地开花,已经是纷繁复杂无法分辨,其实量表是非常专业的概念,不是在线上随便填写一个量表回答几个问题就能判断你是一个什么样的人。这些量表都是娱乐性质的,并非专业性质。什么是专业性质,那就是量表必须标准化。如果这个量表是单纯的,纯粹娱乐性质的,随便编几道问题这是非标准化的量表。即便从外国引进的量表,标准化的量表直接翻译过来的也不是标准化的量表,真正标准化量表是在中国本土研制出来的,具有常模的标准化量表,达到一定信度和效度的量表,这才是标准化量表。如果是国外的,已经标准化的量表要本土化,要经过信度和效度的检验,才能作为本土化的标准化量表。所以从这个标准来说,现行市面上很多的自量的量表都是非标准化的,得出的结论是不可靠的。

  你的问题是怎么样帮助医生做诊断?诊断是一个专业、严肃的行为,如果通过这种不靠谱的量表提供依据,所做出来的诊断也是不靠谱的。专业的,靠谱的量表,以抑郁症为例,最经典的叫汉密尔顿抑郁量表,这个量表,有三个版本,每个版本的条目、数目是不一样的,也就是17、21、24条,如果用17条、21条的版本是比较适合用在线上,因为问题比较少,并且有标准化常模,你得出来的结论可以通过标准分数的转换,得出一个常态分布下的位置,能够给临床医生提供非常准确的诊断依据。这是以抑郁为例。焦虑也是一样的,汉密尔顿很厉害,不但有抑郁量表也有焦虑量表,是标准化程度非常高的量表。

  参会观众:请教一个关于心理咨询线上和线下结合的问题,现在有几个线上的平台,大概都会有1千多个心理咨询师,线上心理咨询可以起到一个隐蔽的作用,我们问问题的时候也很方便,但是往线下走的时候,我们可以看到难点是存在的,尤其是像面对面建立信任感的过程,以及每个心理医生的水平也是不一样的,包括现在线上我们可以看到仍然是在一个普及心理知识,为大众心理教育的过程,所以您是怎么看这个线上和线下,以及心理教育市场,尤其是心理医疗市场呢?

  孙欣羊:线上分为图文咨询、电话咨询和视频咨询三种,功用也是不一样的,单纯是图文咨询的业务模式来讲,他的功用限于心理科普,就像你说的,如果想要解决用户真正的心理问题,通过文字是很难建立关系的,没有很好的建立关系、解决问题就成为一个难题了。所谓一般来说线上图文咨询只是限于心理科普的功用,如果真正解决问题可以要到视频、电话,甚至是线下的面询,所以不同的模式它的功用是不一样的,通过不同的模式来把它相对的功用发挥出来。线上科普的部分,除了图文咨询还有很好的模式就是直播,直播现在是一个特别好的,特别流行的一个形式,那么通过直播的形式,可以同时跟几万人科普心理学的知识,也可以起到非常好的科普的效果。所谓的科普就是表浅的,基本概念的传播,表浅问题的解决,一旦涉及到稍微有点复杂的问题,是需要电话、视频、面询这样的模式才能解决好。

  参会观众:我想问一下在视频当中咨询的话,能不能建立一个正常的咨访关系,还有在平时的面询过程中,我们的座位不是面对面的,隔着一个桌子,那在隔着一个屏幕的情况下,能不能做正常的进行,我担心咨访关系很难建立。

  孙欣羊:在咨询过程中非常注重咨访关系的建立。关系建立得好,问题更容易解决,如果建立得不好,问题解决起来相对比较困难,对于视频咨询来说,视频的状态下,咨询师可以收集到用户80%到90%的信息,用户也可以在80%到90%的程度上收集到咨询师的反馈。这个程度也可以相应地判断视频咨询所建立的咨访关系质量相当于面询所建立的咨访关系质量的程度。

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